Conozca paso a paso cómo tramitar una incapacidad laboral temporal en Colombia

Esta medida de incapacidad médica laboral en Colombia aplica para los trabajadores que quedan imposibilitados para desempeñar sus labores, por un tiempo determinado, a causa de un accidente o enfermedad ocasionado en el ejercicio de sus labores.

La incapacidad médica laboral es el subsidio que cubrirá la falta de ingresos del trabajador cuando esté imposibilitado para desempeñar su labor.

Este tipo de trámites han sido habilitados por las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) a través de canales virtuales para realizar la respectiva solicitud de la prestación económica.

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¿Cómo solicitar incapacidad médica temporal?

• Datos de quién solicita el reconocimiento de la incapacidad temporal, ya sea empleador, trabajador vinculado, trabajador desvinculado o trabajador independiente
• Información bancaria (nombre de la entidad financiera, tipo de cuenta, número de la cuenta)
• Datos del trabajador incapacitado (tipo de documento, fecha de siniestro, días de incapacidad)
• Debe adjuntar el certificado de incapacidad temporal; que debe tener número de identificación y nombre completo del paciente, fecha de expedición, datos de la Institución Prestadora de Servicios de Salud - IPS que expide la incapacidad; fecha de inicio y terminación, días de duración de la incapacidad (no debe superar los 30 días), código y/o descripción del diagnóstico por el cual se está generando
• La historia clínica en original o copia legible, es opcional, sin embargo, este documento permite agilizar la auditoria medica que se realiza a la incapacidad temporal por lo cual se recomienda adjuntarla para facilitar la decisión de la pertinencia para el reconocimiento
• En el caso de radicación por el portal transaccional deberá diligenciar la información del formulario y adjuntar en la primera página de los soportes la incapacidad temporal

La radicación de los requerimientos tendría una respuesta de aprobación o desaprobación en un lapso de 30 días calendario cuando el solicitante es el trabajador.

Si la solicitud es realizada por el empleador la respuesta será recibida en 60 días calendario.

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¿Cuándo es rechazada una incapacidad temporal?

Estas son las condiciones por las que la ARL puede objetar el reconocimiento y pago de una incapacidad temporal: 

• Que el accidente o enfermedad esté calificado con origen común pues esta debe ser asumida por la EPS o AFP
• Que la incapacidad no contenga el diagnósticoo este no sea reconocido como de origen laboral
• Que no se especifiquen los días de duración o sea superior a los 30 días, caso en el cual deberá solicitar la corrección en la IPS
• Que la Incapacidad tenga más de tres (3) años contados desde la fecha de inicio a la fecha de radicación (prescrita)
• Que se encuentre otra Incapacidad radicada con las mismas fechas (duplicada) o expedida con posterioridad a la fecha de inicio (retroactiva) o ya pagada
• Que la empresa o el trabajador no presente afiliación a la administradora de riesgos laborales (ARL)
• Que la Incapacidad tenga una fecha de inicio anterior a la del siniestro por accidente o enfermedad laboral, (excepto diagnósticos por covid-19)
• Si la historia clínica no justifica la incapacidad, no corresponde al paciente o es el documento que se aporta como certificado de incapacidad
• Si no se adjunta la incapacidad al radicado, la incapacidad es expedida por médico particular, medicina prepagada o por medicina legal
• Si el solicitante es trabajador vinculado (activo en la empresa) y no presenta carta de autorización del empleador para radicarla o si la carta supera los tres (3) meses de expedida
• Que tanto el formato de solicitud como la incapacidad presenten tachones o enmendaduras, no haya marcación para el tipo de reconocimiento; la fecha del accidente o el tipo de solicitante estén errados, no registre datos de contacto, la cuenta bancaria se encuentre a nombre de un tercero o la longitud de su número no corresponda a la entidad financiera.

Para que el trámite de radicación de incapacidades temporales por siniestros laborales sea más ágil y poder garantizar un respuesta adecuada y oportuna es necesario tomar en cuenta estas recomendaciones, puesto que anualmente se radican en el país más de 120.000 incapacidades temporales. Con información de Positiva compañía de seguros.

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